作為美國最老生常談的民生話題之一，美國醫療近幾年又因各項改革而成為各大媒體頭版頭條的常客。研究顯示，美國醫療支出占GDP的18%左右，遠高于其他發達國家，美國醫療服務提供商的收入中，患者支付占比35%，僅次于醫療保險（Medicare）和醫療補助（Medicaid）。
然而，與美國醫療話題熱度呈正比上升的還有醫療賬單的數量和患者自費比例，同時，醫療支付也成為讓美國民眾頭疼的話題。
好在，出于對便捷支付和低醫療成本的強烈需求，醫療行業也逐漸和計算機領域產生不可忽視的關聯，人工智能和大數據，尤其云計算成為業內并行的三架信息化馬車。知名市場研究公司Gartner發布的最新報告顯示，全球云服務市場繼續呈現出高速發展態勢，2017年全球公共云服務市場規模達2602億美元，同比增長18.5%。預計云服務呈現出的這種強勁發展勢頭有望在未來5到7年內仍然保持下去，到2020年，全球云計算市場的規模將達到4114億美元，而“云計算+醫療”的發展模式在行業中越發常見。
ABILITY Network就是“醫療+云計算”領域創新支付公司的典型代表。
它已經在該領域深扎將近20年，從成千上萬的醫療機構中獲取數據，再利用數據幫助醫療服務者、保險公司提供更好、更高效的醫療支付和流程管理服務。憑借多年的數據積累，ABILITY Network建立起美國最大的安全醫療網絡，目前每天為數百萬筆醫療索賠和支付交易提供便利，服務于44000家大型醫療機構。
從最初的單一數據工具業務，到瘋狂的并購擴張產品線，從不斷推出新的產品滿足市場需要，再到12億美元“賣身”醫療大數據公司Inovalon，垂直整合云平臺，ABILITY Network在美國醫改期間可謂經歷幾多風雨。
拳頭產品才是公司的制勝法寶
自成立伊始，ABILITY Network就專注為美國醫療市場和保險領域提供創新支付和數據管理服務。通過其基于SaaS模式（將應用軟件封裝成服務，用戶通過網絡租用）的myABILITY軟件平臺連接支付方和供應商，ABILITY Network簡化了付款方在線訪問索賠處理和報銷的管理。
同時，ABILITY Network還開發出多款在線技術產品。與預期效果相同，產品種類的繁復并沒有讓使用者無從下手，反而因功能細分而得到客戶的認可。此外，ABILITY Network為用戶提供整套的解決方案，其平臺支持從制藥公司、設備制造商和診斷公司一直到患者護理點的實時醫療服務，主要集中在便捷支付、優化索賠處理和報銷、提高護理管理質量方面。
ABILITY Network旗下8款產品
例如，對于普通患者來說，在醫保方面，可選擇的工具有CHOICE Medicare Eligibility，該系統通過訪問醫療保險的安全資格HETS數據庫（HIPAA資格交易系統），提供安全的實時患者保險資格和福利查詢。用戶無需登錄id和密碼，也無需費力閱讀每個病人的多頁信息，就可以快速獲得詳細的資格狀態和醫療福利信息。
ABILITY Network的另一款醫保收入周期管理工具EASE Medicare則更適用于醫保運營商，以幫助實現醫療保險賬單管理的自動化。EASE Medicare提供安全的ADRs、RAC申訴和醫療文檔的電子交付服務，并通過一個在線儀表板跟蹤所有申訴狀態。使用EASE Medicare，用戶可以接收到有風險的應收賬款預警，可以方便查詢資格，免備案主機，還可以從糾正復雜和多步驟索賠的自動化流程中獲益，并花費更少的時間和金錢在審計和一級上訴程序上。
關聯產品IVANS NOW通過DDE / FISS連接管理所有醫療保險數據輸入。大型或小型醫院、診所、醫生診所、家庭健康機構、專業護理機構和DME提供者能夠簡單、安全地管理自己的MAC憑據，獲得對多個提交者ID的支持，并通過內置的EDI跟蹤功能從醫療保險索賠提交和資格驗證中受益。
在創新支付方面，ABILITY Network開發的ABILITY COMPLETE將所有付款人資格驗證與強大的工作流儀表板結合在一起，為患者、支付者分配任務、確定優先級，并創建了個性化的提醒和付款人特定說明，以幫助用戶更有效地管理多項活動。
另一個支付平臺ABILITY SECUREPAY更為全面，可讓用戶選擇所有形式的支付。通過服務點、在線、自動付款計劃、卡片存檔、電話和郵件等付款選項，患者可以靈活地在任何地點選擇他們的首選付款方式。在后端，商務辦公功能可以幫助操作者發布、退款、管理和跟蹤付款，提高工作效率并自動完成許多耗時的任務。
在索賠方面，ABILITY Network開發了電子索賠管理應用程序ABILITY CHOICE All-Payer Claims，允許用戶提交、編輯和接收醫療保險、醫療補助和超過3000家商業保險公司的索賠信息。此外，該平臺還能為用戶自定義獨特需求的索賠解決方案，用戶不僅可以提高效率，還可以改善現金流并最大化收入。
從“小透明”到“購物狂”的成長之路
